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Vida después de la cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica es una de las formas más eficaces de pérdida de peso y la mejora de enfermedades asociadas con la obesidad mórbida. Actualmente, en los centros quirúrgicos especializados en ese procedimiento, las operaciones son relativamente rápidas, con una duración entre 50 a 90 minutos, dependiendo del cuadro clínico del paciente.

La cirugía bariátrica es una intervención que se realiza para tratar los problemas de obesidad y sobre peso. Este procedimiento quirúrgico se realiza acompañado de otros tratamientos, como la dieta y las sesiones de ejercicio.

Esta cirugía también es conocida como manga gástrica, remueve casi el 80% del estómago y es acompañada de un tratamiento hormonal que disminuye el apetito. Esta operación es recomendada para personas que presentan más de 40 kilos sobre su peso normal.
La cirugía bariátrica remueve la sección del estómago que produce la gherelina (hormona del apetito). Si bien más de la mitad del estómago es extraído, este sigue funcionando de manera normal.
Al no existir un bypass se disminuyen la posibilidad de presentar un problema nutritivo a futuro. Esta intervención tiene un ágil recuperación, sobre todo si consideramos que los pacientes son dados de alta al segundo o tercer día.

Aunque parezca simple, la cirugía bariátrica produce un gran cambio en la vida del paciente que opta por ese método de adelgazamiento. Por eso, hoy pretendemos explicar un poco sobre cómo es el primer mes después de la cirugía bariátrica.

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Primeras horas

Tras el final del procedimiento, los pacientes despertaran el ala de recuperación post-anestésica, por lo general reposaran alrededor de una hora. La gran mayoría de los pacientes puede ir inmediatamente para la habitación.  Sin embargo, dependiendo de la gravedad de la enfermedad asociada, las primeras 24 horas pueden necesitar reposo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

 La dieta después de la cirugía

Por lo general, el paciente se introduce en el primer día postoperatorio con una dieta  estrictamente líquida. A partir de la orientación multidisciplinaria de los profesionales de la clínica elegida (cirujano y especialista en nutrición clínica) se explicarán las formas y tipos de alimentos liberados para esta primera fase.

La duración de la fase líquida es de 7 a 10 días, y luego se permite que los alimentos sean más cremosos /pastosos, fase que dura alrededor de 25 a 30 días. Después de ese periodo, se lleva a cabo la transición a la alimentación normal.

En este primer mes, existe la obligación de mantenerse hidratado y consumir un mínimo de calorías (alrededor de 600-1000 por día). A partir de la primera semana después de la operación los pacientes deben comenzar la suplementación con vitaminas, que es necesaria para absorción de nutrientes en el organismo.

También en las primeras 3 semanas se prescribe antiácidos en forma líquida, para reducir efectivamente la tasa de úlceras en el estómago.

Cuando las operaciones bariátricas se ajustan correctamente al paciente, traen consigo muchas ventajas como la recuperación rápida y el pronto retorno a la vida normal. Además,  los beneficios clínicos y mejora en la calidad de vida hacen valer la pena todo el esfuerzo.

Para qué sirve la cirugía robótica

cirugía_robóticaLa cirugía robótica es una técnica que ha desarrollado importantes avances vanguardistas que que permite realizar operaciones mínimamente invasivas, asistidas por robot mediante brazos mecanizados. Trabaja en tres niveles: un ala quirúrgica con pinzas, una consola de manejo y una unidad de computación asistida por los especialistas.

Es uno de los procedimientos que mayor desarrollo ha tenido en la última década, logrando maximizar sus resultados, siendo utilizada en la actualidad en ramas como la cirugía plástica, ortopedia, cirugía pediátrica, craneofacial, maxilofacial, entre otras. Y existen esfuerzos concretos para masificar la técnica, para así cubrir un mayor abanico de operaciones.

En Chile hay clínicas que están implementando el robot Da Vinci , el más popular en distintos países en el mundo, en las operaciones de alta complejidad, con el fin de maximizar la precisión, aumentar la recuperación post operatoria, y reducir riesgos y dolores.

Cómo funciona

La tecnología ha llegado al área de la medicina con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas, es por ello que la cirugía robótica se está haciendo cada vez más presente en nuestro país. Esta consiste en el uso de pequeñas herramientas que van pegadas a un brazo robótico, donde el cirujano lo controla con un computador.

También puede llevarse a cabo a través de incisiones quirúrgicas más pequeñas que con la cirugía tradicional abierta. Los movimientos pequeños y precisos que son posibles con este tipo de cirugía brindan algunas ventajas sobre las técnicas endoscópicas normales.
El médico cirujano puede hacer movimientos precisos y pequeños mediante este método, permitiendo que se realice un procedimiento a través de una incisión pequeña que hace algunos años solo podía hacerse mediante una cirugía abierta.
Una vez que el brazo robótico se coloca en el abdomen, es más fácil para el profesional usar los instrumentos quirúrgicos que con la cirugía laparoscópica a través de un endoscopio.

Sus principales usos

Esta nueva técnica puede realizarse para tratar diversas afecciones, como por ejemplo:

-Trasplante de riñón.

-Artroplastía de cadera.

-Para extirpar la vesícula biliar.

-Derivación de la arteria coronaria

-Para cortar tejido canceroso de partes sensibles del cuerpo como los vasos sanguíneos, los nervios u órganos importantes del cuerpo.

-Para ligar las trompas

-Histerectomía

-Nefrectomía

-Reparación de la válvula mitral
-Cirugía para corregir la obstrucción de la unión ureteropélvica, o también llamada pieloplastía.
Es importante mencionar que al tratarse de una cirugía con robots, las incisiones son más pequeñas que con una cirugía normal, por lo que trae otros beneficios como tener menos riesgo de infección, de dolor, de sangrado, por lo que el período de hospitalización es más corta, la recuperación es más rápida, y por ende las cicatrices serán casi imperceptibles.

Conozca los efectos secundarios del bypass gástrico

efectos_secundariosUn bypass gástrico es una operación que se realiza con el objetivo de tratar las obesidades severas, haciendo que se reduzca el tamaño del estómago para limitar la cantidad de alimento ingerido. Para ello se realizan incisiones simples en el ombligo y el pubis, haciendo que la comida se desvíe hacia el intestino sin pasar por el estómago, ocasionando una disminución del apetito y mareos en el caso de ingerir una gran cantidad de azúcar,  por ende la persona comerá menos.

Por lo general esta intervención quirúrgica es bastante efectiva, pero como en toda operación es posible experimentar ciertos efectos secundarios temporales que pueden ocurrir por la atención inadecuada después de la cirugía.

Algunos de los efectos más comunes

-La deficiencia nutricional es muy frecuente pues al estar conectado el estómago al intestino delgado, la comida no pasa por la parte del intestino ni tampoco se absorben los nutrientes, es por ello que el cuerpo no cuenta con los componentes necesarios para funcionar adecuadamente, causando la deficiencia. Para luchar contra esto es preciso que se ingieran suplementos de vitaminas y minerales con mucha frecuencia.

-La pérdida de cabello es muy habitual luego de esta intervención, la que ocurre porque este sufre la necesidad de los nutrientes, especialmente de las proteínas que necesita para mantenerse saludable.

-La operación puede provocar cambios en los hábitos intestinales que pueden causar dificultad en la salida de las heces, o estreñimiento; esto puede tratarse con la ayuda de laxantes o con beber abundante agua. También puede ser que algunas personas padezcan diarrea debido al consumo de grasas después de la cirugía.

-La flatulencia es muy habitual posterior a la cirugía ya que como los nutrientes no son totalmente absorbidos, el colon debe hacer un doble esfuerzo para digerir la comida, lo que provoca un exceso de gases.

 

Gastrectomía, la cirugía para terminar con la obesidad

cirugia bariatrica

La gastrectomía es un procedimiento que se lleva a cabo mientras el paciente se encuentra bajo anestesia general, donde está completamente dormido y no siente dolor alguno.  La operación comienza cuando el doctor realiza una incisión en el abdomen para luego extraer todo o parte del estómago (dependiendo de cual sea su afección). Es posible que en el caso de que se haya realizado una gastrectomía parcial,  sea necesario reconectar el intestino  a la porción restante del estómago, o bien al esófago cuando se haya realizado una gastrectomía total en el paciente.

Algunos cirujanos son capaces de hacer esta operación utilizando la tecnología mediante una cámara, donde se realizan algunas incisiones quirúrgicas pequeñas, la que es muy beneficiosa para la salud del paciente porque se enfrentan a una recuperación más rápida, además de menos dolor en el postoperatorio debido a las ínfimas incisiones que se realizan en esta cirugía que es también llamada laparoscopía.

 Una cirugía bariátrica siempre reporta beneficios con mínimos riesgos, pero no todas las personas están aptas para hacerse esta intervención. El que decide qué persona está apta para la cirugía es el médico tratante, luego de hacer una serie de exámenes entre los cuales está una evaluación psicológica.

Por lo general, este tipo de cirugía está diseñada para las personas que padecen de obesidad mórbida, es decir, todos los que poseen un índice de masa corporal mayor a los 40. O simplemente padecer de enfermedades asociadas a la obesidad, recién ahí puede ser intervenido.

Los expertos aconsejan a no practicar  estas cirugías a menores de edad, solo se le realizarán a los niños que padecen  alguna enfermedad relacionada directamente con la obesidad.

Para ser considerado dentro de la bactrectomía debes cumplir con el peso requerido en esta intervención, además antes de ser seleccionado es necesario que la persona se someta a los métodos tradicionales para bajar de peso, que son ; el plan nutricional, acondicionamiento físico, un tratamiento farmacológico, entre otros.

La evaluación psicológica es fundamental antes de decidir si un paciente es sometido a la cirugía, en este examen saldrá si el paciente está psicológicamente preparado para operarse.

Es importante saber que una intervención de esta magnitud requiere de fuerza de voluntad y un cambio de hábitos de vida para lograr los resultados.

¿Qué esperar después de la cirugía?

La pérdida de peso es de forma paulatina , la mayor baja de peso se frecuentemente en el primer mes  y son aproximadamente entre 5 a 20 kilos. Esta pérdida rápida de peso, se debe principalmente al cambio en la alimentación.  El proceso post operatorio comienza con la primera semana, donde se consume solo líquido, en la segunda se avanza con licuados y así paulatinamente hasta llegar a los sólidos.

Para el postoperatorio el paciente tendrá un equipo médico que lo ayudará a adquirir nuevos hábitos alimenticios, dentro de los especialistas está la nutricionista será la encargada de enseñar al paciente a alimentarse correctamente desde ahora, porque de lo contrario la obesidad podría volver.

La persona que se somete a esta cirugía con el tiempo su calidad de vida se verá aumentada notablemente. Las mejoras se notan en el ámbito familiar, social, laboral y personal. Por lo que la cirugía sólo trae ventajas para la persona que sepa aprovechar la oportunidad de aprender a alimentarse sanamente.